Faila Clinic

Aesthetic & Beauty Clinic • Medical Record

Surat Izin Operasional Klinik Estetika No. 445/782-DKS • Jl. Boulevard Cantik No. 88

Rekam Medis Pasien (EMR)

RM-20261114-0001

14 November 2026

Nama Pasien:

Clarissa Aurelia

FLA-0001

Jenis Kelamin / Usia:

Laki-laki (28 thn)

081288997711

Tipe Kulit:

Kulit Berminyak & Acne-Prone

Alergi: Pasien loyal, rutin treatment facial dan re-stock night cream

Dokter Pemeriksa:

dr. Amanda Putri, Sp.DV

dokter@failaclinic.com

1. Anamnesis & Keluhan Utama (Subjective)

Pasien mengeluhkan timbul bruntusan dan jerawat papul kemerahan di area dahi dan pipi kiri sejak 2 minggu lalu. Terasa agak perih bila terkena keringat.

2. Pemeriksaan Fisik Kulit (Objective)

Inspeksi: Tampak papul eritematosa multipel regio frontalis dan bukal sinistra. Komedo terbuka (+) di hidung. Pustul (-). Tidak ada tanda infeksi sekunder.

3. Diagnosis Medis Estetika (Assessment)

Acne Vulgaris Grade II & Post-Inflammatory Erythema

4. Tindakan & Terapi Klinik (Plan)

Korean Glass Skin Facial Detox, Ekstraksi komedo steril, Terapi PDT Blue Light 20 menit.

5. Resep Krim & Obat Dokter

1. Acne Calming Spot Gel Cream (Oles tipis malam hari pada jerawat meradang) 2. Sunscreen SPF 50 Gel (Pagi & siang hari sebelum aktivitas outdoor) 3. Gentle Facial Cleanser Salicylic Acid 1%

Catatan Klinis / Edukasi Pasien

Pasien diedukasi untuk tidak memencet jerawat sendiri, rutin mengganti sarung bantal 3 hari sekali, dan hidrasi air putih cukup.

Jadwal Kontrol Berikutnya

28 November 2026

Evaluasi hasil terapi & perkembangan kulit.

Dokter Pemeriksa,

dr. Amanda Putri, Sp.DV

SIP: 503/SIP-D/2024/098